Воспитанная здоровая осанка ребенка должна быть противопоставлена сколиозу. Осанка у детей воспитывается с грудного возраста. Для того, чтобы судить об осанке ребенка, нужно периодически производить осмотр ребенка. Лучше это делать два раза в год. Осмотр ребенка лучше проводить при дневном освещении. Его нужно оставить в покое в раздетом до трусов состоянии, чтобы он принял свободное непринужденное положение.

Осматривая ребенка, лучше исходить из установленной медиками квалификации осанки: очень хорошей, хорошей, удовлетворительной, плохой.

Очень хорошая осанка: голова чуть заметно наклонена вперед, передняя поверхность грудной клетки выступает над поверхностью живота, спина равномерно волнообразна (за счет изгибов позвоночника).

Хорошая осанка: голова наклонена вперед больше, поверхность грудной клети и передней брюшной стенки на одном уровне, изгибы позвоночника более выражены.

Удовлетворительная осанка: передняя стенка живота выступает над передней поверхностью грудной клетки, физиологический изгиб - поясничный лордоз - выражен сильнее.

Плохая осанка: Голова наклонена вперед, грудь плоская или впавшая, да еще с рахитическими четками, брюшная стенка почти отвислая, спина сутулая или круглая - это плохая осанка.

Осмотр нужно проводить стоя (спереди, сзади и в профиль). При этом основное внимание должно быть обращено на выявление возможной деформации. Необходимо записать о ребенке такие данные, как рост (стоя и сидя), окружность грудной клетки (в покое, при глубоком вдохе и выдохе), хорошо, если представится возможность произвести пирометрию (измерение объема воздуха, выдыхаемого легкими при помощи специального прибора - спирометра) и динамометрию (установление силы рук).

При осмотре спереди устанавливается симметричность щек, глазных щелей, челюстей, шеи. Обращается внимание на форму грудной клетки (имеются ли рахитические четки - выступы, бугристости по ходу ребер, грудной кости, деформации). определяется общее впечатление о грудной клетке (плоская, узкая, бочкообразная, цилиндрическая). Устанавливается уровень сосков, ключиц, плеч и надплечий, реберных дуг, лопаток (не смещены ли они друг против друга). Затем обращается внимание на брюшную стенку (не смещена ли белая линия живота, нет ли выпячиваний и грыж, у мальчика нет ли водянки яичка).

Осматривая ребенка сбоку (в профиль) постарайтесь обратить внимание на положение головы, соотношение поверхности грудной клетки и живота, форму живота (выпуклый, втянутый), форму спины (круглая, плоская, сутулая, нет ли искривлений). Затем осмотрите своды стоп (ведь стопа может быть плоской, сплющенной), нет ли искривлений кнаружи первых пальцев стоп.

Наконец поверните ребенка к себе спиной и посмотрите на положение его головы (нет ли наклона в сторону, вперед или слишком назад), симметричны ли надплечья, лопатки, нет ли искривления в сторону позвоночника, перекоса таза или укорочения ноги. Попросите наклониться ребенка в вашу сторону и от вас. Если во время осмотра будет что-либо обнаружено и вызовет тревогу нужно показать ребенка хирургу-ортопеду.

Наиболее надежный метод проверки осанки - фотографирование ребенка на белом фоне спереди, сзади и в профиль во весь рост (в трусах или в плавках). Фотографируемый должен стоять в привычной позе (без коррекции!). Очень хорошо, если рядом будет установлен штатив-планка с сантиметровыми делениями. Тогда можно сделать фотокартинку такой величины, чтобы метр на планке укладывался в 5 или 10 см на ней (одну десятую или одну двадцатую натуральной величины). Рассматривая полученную фотографию, можно решить, насколько правильная осанка. Такое фотографирование, если оно проводится каждые полгода, позволяет судить о правильности развития осанки ребенка.

Осанку можно проверить и так: стать спиной к стенке, плотно прижать к ней затылок, лопатки, ягодицы, икры и пятки. Положить руку на шейный изгиб (лордоз), а другую - на поясничный изгиб позвоночника. При нормальной осанке расстояние между этими изгибами и стеной будет равно примерно ширине ладони. Отклонение в ту или другую сторону указывает на нарушение осанки.